视网膜血管病 |
| 作者：佚名 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2005-9-28 双击滚屏 |
四、 Coats病
Coats病（Coats disease）是一种以毛细血管扩张伴血浆渗漏为特征的先天性视网膜血管异常。典型眼底病变为视网膜小血管、毛细血管扩张迂曲及视网膜外层大量脂质渗出，因此又称为视网膜毛细血管扩张症。该病好发于11～20岁人群，绝大多数为男性。早期病变位于视网膜周边部，无自觉症状。当病变累及黄斑时才出现视力减退。即使有视力受损，儿童患者也常常不能自述症状，因此多是父母发现患儿出现斜视、瞳孔区有白色反光时才来就诊。眼底检查（彩图14-5,6）多在视盘颞侧或黄斑附近见单一或多数片状视网膜黄白色脂质沉着。在沉着物的表面和附近，可见视网膜深层出血和点状胆固醇结晶。视网膜血管改变显著，表现为血管扭曲、呈囊状或球形扩张，扩张的血管因内皮屏障功能受损，易发生渗漏。眼底荧光血管造影有利于发现这种特征性血管改变。渗出液多时可引起浆液性视网膜脱离，也可因大面积视网膜无灌注、缺血，发生视网膜新生血管及增生性玻璃体视网膜病变，最终可因并发症，如全视网膜脱离、继发性虹膜睫状体炎、并发性白内障或继发性青光眼而失明。
由于病因不明，尚无有效药物可阻止病情发展。激光光凝或冷凝视网膜毛细血管扩张区可有效阻止病情进展。视力预后取决于黄斑是否受累。在黄斑受损以前进行激光治疗，可保存或增进部分视力；若黄斑区已受损，中心视力难以恢复。
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