视网膜血管病 |
| 作者：佚名 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2005-9-28 双击滚屏 |
六、其它视网膜血管病
（一）视网膜蔓状血管瘤（racemose hemangioma） 为先天性视网膜动、静脉吻合，属先天性血管瘤样畸形，可分为三类：第一类动、静脉之间存在异常毛细血管丛，此类患者多数无症状。第二类动、静脉直接交通，无毛细血管或小动脉，临床检查眼底无渗出，无视网膜脱离；此类患者无眼部自觉症状，但可伴有颅内动、静脉交通畸形。第三类则存在广泛、复杂的视网膜动、静脉交通，眼底表现为自视盘发出一条或几条扩张的动脉向视网膜内延伸，与视网膜静脉吻合后逐渐形成管腔粗大的血管返回视盘；此类患者均有严重视力下降，并伴有中枢神经系统病损，但视网膜无渗出和脱离。本病无特殊治疗。
（二）视网膜大动脉瘤（retinal macroaneurysm）是指视网膜动脉第三分支以前的动脉血管局灶性梭形或囊状扩张，又称获得性视网膜大动脉瘤，与高血压、动脉硬化等全身病变有关。主要临床特点为：1.瘤体破裂致视网膜出血，可以是视网膜内或视网膜下出血，也可以是视网膜前或玻璃体腔出血；2.管壁渗漏导致蛋白质和脂质渗出；3.黄斑水肿。可同时合并有瘤体周围毛细血管床的渗漏和扩张，视网膜动脉或静脉阻塞。眼底改变为眼底后极部梭形或纺锤状动脉管壁的扩张，多为单个，瘤体周围因管壁渗漏形成环形或半环形黄白色脂质沉着，瘤体表面和附近可有出血。患者早期多无症状，随病程进展，当出血、水肿、渗出累及黄斑部时，中心视力严重受损。少数患者可因瘤体破裂出血，视力突然降至光感。视网膜大动脉瘤后期可自行缩小、机化，瘤腔闭塞，硬性渗出逐渐消退。若瘤体反复出血危及黄斑区，应尽早予以光凝治疗。
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