【摘要】目的观察西比灵治疗耳呜的临床效果。方法对142例(180耳)耳呜患者，随机分成西比灵治疗组82例(104耳)和对照组60例(76耳)。治疗组用西比灵治疗；对照组用血管扩张药、神经营养药等治疗，对比观察两组疗效。结果西比灵治疗组有效率69．1％，两组疗效相比，其差异具有显著性。结论西比灵治疗功能性耳呜临床效果较好。

【关键词】西比灵耳呜疗效

中图分类号：R987／R764．45 文献标识码：B 文章编号：1726-619X(2008)07-0046-02

西比灵即盐酸氟桂嗪，是选择性钙通道阻滞剂。80年代开始应用于治疗脑血管和外周血管疾患，收到良好效果。我科在2006年3月~2008年3月期间应用西比灵治疗耳鸣82例(104耳)并进行疗效观察，治疗效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1．1一般资料2年来共诊治耳呜患者142例(180耳)，随机分成西比灵组(治疗组)和对照组。西比灵组82例(104耳)中，男38例(48耳)，女44例(56耳)；年龄最小10岁，最大73岁，平均年龄42．5岁，20～50岁占65％，病程半个月至25年不等，平均2年。其中有54耳曾经做过其它药物治疗无效，如血管扩张药、神经营养药等。根据病史，临床表现，耳科检查及电测听检查，少数病人作了选择性x片或CT检查而作出诊断，其中有神经性耳鸣24例，突发性聋l6例，梅尼埃病l0例，慢性中耳炎l2例，外伤性耳鸣l2例，老年性聋6例，中毒性耳聋2例。耳鸣程度分：重度l6例(18耳)；中度42例(52耳)，轻度24例(34耳)。对照组60例(76耳)中，包括神经性耳呜32例，突发性耳聋4例，梅尼埃病6例，慢性中耳炎2例，外伤性耳呜10例，．中毒性耳聋4例，中耳硬化症2例。

1．2用药方法西比灵组每晚睡前服西比灵10mg，通常3～5d出现疗效，治疗半月无效者，即认为无效而停药，对治疗有效者则继续用药，症状改善或耳呜消失后改为5mg／晚作为维持治疗量，用药5～30d不等。对照组给予ATP、烟酸、辅酶A、VitB1、VitB12、654-2等治疗15～30d，停药后进行疗效评定。

1．3疗效观察根据自觉耳呜变化评定疗效标准。显效：耳呜完全消失；有效：耳呜改善；无效：耳呜不变或加重者。两组疗效对照见附表。对西比灵组进行3～12个月随访，有效病例中除4例因中耳炎症致耳鸣复发外，其余较停药时耳鸣均有改善。82例中有12例出现嗜睡，4例轻度乏力。

2 结果

西比灵治疗82例(104耳)耳鸣患者，显效l6耳，有效54耳，无效34耳。有效率69．1％，两组疗效相比，其差异具有显著性(JP<0．001)，见附表。

3 讨论

耳鸣是一种症状，病因复杂。已知各种疾病所致的组织细胞缺血缺氧，可致大量钙离子跨膜进入细胞内而引起钙超载，造成细胞损伤。而内耳缺氧时由于耳蜗缺氧，内淋巴钙离子浓度增高，致使钙离子代谢紊乱，出现眩晕耳呜。西比灵是新型的第四类钙通道选择性阻滞剂，它能增加脑组织及内耳对缺氧的耐受性，改善内耳器官的微循环及神经活性，阻止过量的钙离子进入内淋巴，在一定程度上控制了耳呜产生的机制，改善了耳呜。临床上对耳鸣的治疗一直很棘手，能有效控制和治疗耳呜的药物不多。本组病例应用西比灵治疗82例(104耳)，疗效显著，有效率达69．1％；而对照组6O例(76耳)仅达36．5％，经统计学处理(P

【参考文献】

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[3】田勇泉．耳鼻咽喉科学 5版．北京：人民卫生出版社．2002