LASEK手术,更适合高度近视、角膜厚度较薄者
LASEK手术是先做一个上皮瓣并掀开,直接在角膜基质床表面进行准分子激光“切削”,再将上皮瓣复位。此时角膜厚度=剩余基质床厚度+上皮厚度+切削厚度。对于切削厚度相同的病例,剩余基质床厚度LASEK比LASIK多了一个“小部分基质床厚度”,至少是30微米以上基质床厚度(相当于二到三百度),也就是对于角膜条件较差、度数更高的患者说LASEK手术更加安全,矫正度数更大。
Lasek手术解决了Lasik视为禁忌症的问题,为超高度近视、角膜厚度较薄患者带来了矫正的希望。
LASEK手术概况及原理
LASEK(Laser-assisted Subepithelial Keratomileusis)简称EK,即准分子激光上皮下角膜磨镶术。Lasek手术是意大利Rovigo医院眼科中心Massino lamellion MD于1997年在屈光手术临床过程中发明的一种针对高度数,角膜相对较薄的一种新的准分子激光手术,它克服了PRK的疼痛,上皮下浑浊(HAZE)及为高度数行手术的患者争取了角膜厚度,并会给此类患者带来更好的视光效果。
LASEK手术是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米,直径8-10毫米,蒂的弧度为30度的上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的,而后上皮瓣复位。手术后对于超高度数的患者可以解决像差,眩光问题。由于上皮瓣厚度为60-80微米,所以为高度数、角膜相对较薄的患者解决了厚度问题,安全性更高。
LASEK手术优势显著,造就高清视觉
LASEK手术对医生技巧要求非常高。对于切削厚度相同的病例,剩余基质床厚度LASEK比LASIK多了一个“小部分基质床厚度”,至少是30微米以上基质床厚度,也就是对于角膜条件较差、度数更高的患者说LASEK手术更加安全,矫正度数更大,从而造就了近视者的高清视觉。
因此,对于高度近视眼或是角膜厚度相对不足的患者,采取LASEK手术,既能保证患者角膜安全,又能保证最佳的视觉效果。LASEK手术优势显著:
优势一:LASEK手术解决了LASIK视为禁忌症的一些问题,为一些超高度近视眼、角膜厚度相对较薄(大于450微米小于520微米)的患者带来了矫正的希望。
优势二:手术过程中没有实际切开角膜保护层,角膜瓣在术后会随着时间的推移完全消失并与角膜融为一体。因此,LASEK手术更适合常常进行激烈运动的人。
优势三:LASEK技术对医生的手术技巧要求较高。术后当日有流泪和轻度不适应感,第2天症状明显好转,视力恢复相对LASIK慢,用药时间较长,但非常安全。
LASEK适合于治疗轻、中度近视和散光;相对薄角膜的部分高度近视;以及存在角膜瓣远期风险高的近视患者,如运动、冲撞对抗性强的从业者。轻度近视或散光青年因参军、招工等原因要求激光手术者,也应首选LASEK。
●LASEK手术后的注意事项
1、术后2天内请戴上挡风眼镜或太阳眼镜,睡觉时请戴眼罩保护术眼以免外力导致角膜瓣移位。
2、尽量少食辛辣刺激性食物,少抽烟,少喝酒。
3、术后洗头洗脸时尽量避免将水溅入眼内。
4、术后1月内勿游泳,不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。
5、请避免外力碰撞术眼。
6、术后仍需防止过度用眼
手术使患者摘掉了眼镜、提高了生活质量。术后当然可以正常地看书、看电视、用电脑等。但仍要注意正确用眼,做到三要三不要(姿势要端正,距离要一尺,用眼要间隔休息,不要光线太强或太弱,不要躺卧看书,不要晃动看。
●LASEK适合人群:
1、患者本人有手术的愿望,年龄满18周岁近两年屈光力稳定(每年小于0.5)
2、LASEK的屈光矫正范围:同LASIK。-14D--+6D。综合考虑角膜厚度、瞳孔大小与屈光等因素。如LASIK术前经计算角膜瓣下厚度<250时,改为LASEK术式。
3、角膜上皮基底膜异常的病例,在LASEK术中易导致角膜上皮剥脱,增加角膜上皮植入的机会,尤其是一眼在LASIK术中已经发现有明显的角膜上皮分离或剥脱时,另一眼应改做LASEK。
4、干眼症或有干眼症倾向者,因LASIK制作角膜瓣过程中切断角膜感觉神经末梢,尤其是角膜瓣蒂位于上方者,同时切断鼻侧和颞侧两侧神经末梢。
5、LASIK术中的高负压吸引,可造成一过性视神经缺血及玻璃体视网膜扰动,对于怀疑有视神经病变或周边视网膜有显著变性区或裂孔者,可以考虑做LASEK。
6、异常的眼眶、睑裂或原做过抗青光眼滤过手术、视网膜脱离复位手术等,影响负压吸引环的放置时,可以考虑做LASEK。
7、患者特殊职业要求,例如军人、运动员、警察等容易受眼外伤的职业,由于LASIK术有潜在的术后角膜瓣受伤移位的可能性,可以考虑做LASEK。
8、角膜移植术后、人工晶体术后的屈光不正。