近视眼分类尚未有统一规定，现临床一般最常用的是按屈光度和屈光成分分类的。

按屈光程度分：

（1）轻度近视眼:近视度＜-3.00D（300度），一般眼底无病理性改变。

（2）中度近视眼:近视度＞-3.00D（300度）＜-6.00D（600度），部分眼底呈豹纹状改变。

（3）高度近视眼:近视度＞-6.00D（600度），常引起玻璃体和眼底的退行性病变，其中＞-10.00D(1000度)、眼底病理性改变严重的也称为恶性近视眼，多为常染色体隐性遗传所致。

按屈光成份分：

（1）轴性近视眼：是由于眼轴的延长造成的近视。一般眼轴增加1mm，近视度增加-3.00D，在高度近视眼特别是恶性近视眼中，眼轴的延长极为严重，往往可以看到明显的眼球突出。

（2）弯曲度性近视眼：是由于角膜或晶体表面曲率半径变化（减小）造成的近视。临床主要见于角膜的改变，如圆锥形角膜、角膜葡萄肿等；还可见于晶体核异常形成的圆锥形晶体以及晶体位前移等。

（3）屈光率性近视眼：是由于屈光间质的屈光率变化（增高）造成的近视。临床主要见于晶体的改变，如糖尿病、白内障早期的晶体膨隆等。

也有按成因把近视眼分为两类：

（1）单纯性近视眼：主要是指由发育期视近过度造成的近视，部分属基因遗传眼病，环境因素是主要成因之一，眼部不伴有其他病理性改变，度数一般在-6.00D（600度）以下，也称为获得性和生理性近视眼。

（2）病理性近视眼：主要是指伴有眼部的其他异常的近视，多由遗传因素所致。度数一般大于-6.00D（600度），也称为变性性近视眼。

在临床中，一般近视在18到20岁前停止发展， 但某些高度近视20岁后仍有可能发展，故有人将其称为进行性近视。

此外有人把婴幼儿期既出现的近视眼叫先天性近视，也有人把遗传性近视都叫作先天性近视。