显微手术治疗陈旧性泪小管断裂 |
| 作者:未知 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2005-3-26 双击滚屏 |
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陈旧性泪小管断裂指外伤所致泪小管断裂,由于漏诊或因条件所致不能处理,未行泪小管吻合术,眼睑皮肤伤口已缝合或自行畸行愈合者。我们一般将泪小管断裂时间在一周以上者称为陈旧性泪小管断裂。 【陈旧性泪小管断裂的诊断】 1、病史:泪小管断裂均有外伤史,有或无在其它医院行眼睑伤口缝合史; 2、症状:溢泪为陈旧性泪小管断裂患者最主要症状,亦为患者求治的主要原因; 3、检查: ①眼睑陈旧瘢痕畸形,患者伤眼眼睑内侧可见陈旧性皮肤伤口瘢痕,一般位于内眦部; ②陈旧性泪小管患者因仅行皮肤伤口缝合术,未行泪小管吻合及深层组织缝合术,一般均有不同程度的眼睑畸形; ③冲泪道情况:泪小管探通受阻,冲洗液由原泪点返回或由泪阜溢出,一般无脓性分泌物。 【陈旧性泪小管断裂的危害】 最主要的为溢泪,虽然溢泪对患者视力并无太大影响,但却给患者造成很大的痛苦,影响患者生活及工作,并由于长期溢泪造成结膜慢性炎症、皮肤粗糙。由于长期拭泪增加了急性结膜炎、角膜炎等疾病的感染机会。其次眼睑畸形为泪小管断裂的另一危害,因陈旧性泪小管断裂未行泪小管吻合术及深层组织吻合术,仅缝合皮肤组织或自行畸形愈合,故均留有不同程度的眼睑畸形,如睑缘缺损、下睑外翻。除影响患者外观,还会有暴露性角膜炎等潜在危险。 【陈旧性泪小管断裂的治疗】 为显微镜下行泪小管吻合术,较新鲜的泪小管断裂而言,由于陈旧性泪小管断裂眼睑伤口已畸形愈合,泪小管断端周围组织瘢痕化、肉芽增生,故鼻侧的泪小管断端的寻找较困难。我们自1991年开展此项手术以来,积累了丰富的经验,至今共收治此类病人90余人,仅1例因泪小管断裂合并眶骨、鼻骨骨折,伤口情况复杂,未找到泪小管断端外,其余均吻合成功。 |
| 文章录入:王医生 责任编辑:王医生 |
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