内治法
（一）燥热伤阴证
主证：烦渴喜饮，消谷善饥，形体消瘦，便干溲赤。舌质红，苔黄，脉弦数。视网膜病变多为Ⅰ￣Ⅱ期。
治法：滋阴补肾生津。
方药：知柏地黄丸（《医宗金鉴》）。
药物和分析见本章第一节。
加减：由于糖尿病视网膜病变眼底最为明显的病变为出血，原方中的熟地性质粘腻，恐碍出血吸收，故以生地易之。
（二）气阴两虚证
主证：神疲乏力，气短懒言，多汗，咽干，口燥。大便干燥与便稀交替出现 ，五心烦热，舌淡或有齿印，少苔，脉细无力或细数。视网膜病变多为Ⅱ￣Ⅳ期。 治法：滋阴补肾，益气生津。
方药：驻景丸加减方（《中医眼科六经法要》）。
楮实子20g，菟丝子18g，枸杞子12g，茺蔚子15g，车前子12g，木瓜6g，寒水石９g，紫河车粉５g，五味子6g，三七粉２g。
分析：方中菟丝子、楮实子、枸杞子既滋肾阴，亦补肾阳，益精明目而养肝；茺蔚子补肝肾，通血脉，养阴明目；三七粉活血而通利血脉；五味子益气生津，补虚明目；紫河车补益肝肾，填精补髓；寒冰石以抑紫河车之温性；用木瓜舒筋活络，通利玄府；车前子利水清热除湿，使补而不滞。合之共奏滋阴补肾之功。
加减：由于原方中的寒水石、河车粉性滞，木瓜、五味子酸收，有碍出血、渗出物的吸收，故去之，加黄芪、白术益气生津之品。大便干燥者，加火麻仁、肉苁蓉。
（三）阴阳两虚证
主证：畏寒肢冷，神疲乏力，面足水肿，夜尿频多，咽干口燥，心烦，舌质淡，脉沉细无力。视网膜病变多为增殖期。
治法：滋养肝肾，温阳益气。
方药：驻景丸加减方（《中医眼科六经法要》）加味。
药物和分析见本病的气阴两虚证。
加减：在上方基础上加巴戟天、淫羊霍、肉苁蓉等性质较为柔润之品，以补肾助阳，寓温阳于滋阴之中，使阴得阳助而泉源不竭。
（四）痰瘀阻滞证
主证：形体丰腴，头身沉重，身体某部位固定刺痛，口唇或肢端紫暗，舌紫有瘀斑，苔厚腻，脉弦涩或弦滑。
治法：健脾燥湿，化痰祛瘀。
方药：温胆汤（《千金方》）。
半夏9g，陈皮6g，茯苓15g，枳实10g，竹茹10g，甘草5g。
分析：方中法夏燥湿化痰；陈皮理气而祛痰湿；竹茹、枳实、茯苓清热化痰，行气消积滞而明目；甘草调和诸药。合之共奏清热祛痰，理气通络之功。
加减：用本方时常加丹参、郁金以祛痰解郁，活血养血。
以上各证，在整体辨证用药的基础上，还应根据眼底病变情况，加用以下各组药物：
１．眼底有新鲜出血或新鲜玻璃体积血者（出血在10天以内），加用熟蒲黄10g，旱莲草10g，丹皮12g，仙鹤草10g。
２．眼底出血暗红，或伴见渗出物者，加用丹参30g、赤芍15g、郁金15g、淮牛膝12g。
３．眼底见机化物、新生血管或陈旧性玻璃体积血（出血在4周以上）者，加用丹参30g，淮牛膝15g，穿山甲10g，浙贝10g，昆布15g，海藻15g。
４．缺血型黄斑病变者，加用地龙10g，穿山甲10g，丹参30g，石菖蒲6g，生黄芪20g。
若视网膜水肿严重者，则在以上用药的基础上，再加茯苓20g，苡仁30g健脾利水。

气功疗法
气功可以增强新陈代谢，调整机体内分泌系统的功能，具有疏通经络、调节气血、平衡阴阳的作用。对糖尿病性视网膜病变具有一定的辅助治疗作用。
常用功法：松静功、宣导功。
药膳疗法
糖尿病性视网膜病变多以阴虚为本，故饮食的选择宜选用寒凉滋润之品。忌食辛辣、火气过重之品，如蒜苗、辣椒、姜、胡椒、油炸食品，以防燥热助火伤津。
（一）白果、荸荠及梨等，甘寒润肺，宜于本病。
（二）山药、茯苓及扁豆等，健脾除湿，宜于本病患者出现视网膜水肿者。
（三）丝瓜、冬瓜、芹菜及海带等，清凉泻火滋阴，宜于本病烦热兼视网膜水肿、玻璃体混浊者。
其他疗法：激光治疗。

预防与护理
    严格而合理控制血糖是防治糖尿病视网膜病变发生发展的基础；定期作眼科检查是预防糖尿病性视网膜病变造成失明的重要措施；早期采取针对性治疗是保护糖尿病性视网膜病变患者视功能的必要手段。在临床中，应尽力避免可促使糖尿病性视网膜病变发生发展的因素，如降低血糖水平的速度过快，持续的高血糖状态、高血压或高血脂等。
    糖尿病性视网膜病变患者在日常生活中要慎起居、调情志，应避免重体力劳动及较剧烈的体育运动，对视功能严重障碍者不宜单独行动，注意安全。

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