什么是交感性眼炎?如何防治? |
| 作者：佚名 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2005-11-10 双击滚屏 |
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交感性眼炎是眼外伤最严重的并发症之一。患者在一只眼发生眼球穿通伤后，视力严重受影响。一段时间以后，另一只未受伤眼也发生了严重的葡萄膜炎，导致眼组织的广泛破坏，而且越来越严重，造成一眼受伤，双眼失明。先受伤后发炎的眼称为主交感眼，一段时间以后，另一只眼也发生同样性质的炎症，称为被交感眼。为什么一只眼受伤，另一只眼也会发炎失明呢?近年来有人认为这与自身免疫有关，或者是由某种特殊的病原体引起。
什么情况下会发生交感性眼炎呢?一般来说，幼儿好发眼球穿通伤，尤其是睫状体部的伤口，伤口内嵌入葡萄膜、晶状体囊、玻璃体等眼内组织而使伤口不愈合，眼内炎症持续不退，或反复发生眼内炎症及眼内异物未取出者，都可能发生交感性眼炎。交感性眼炎在受伤后2-8周内最容易发生，最短的在伤后7天即可发生。多数患者在2-12周内发生，也有少数患者发生在伤后1年或数年甚至更长时间。
发生交感性眼炎时会出现以下症状，发病开始时受伤眼红痛、视力下降，接着健眼(被交感眼)眼前出现许多黑影，随眼球转动而飘动，即飞蚊症，然后视物模糊，眼红，怕光流泪。医生检查会发现健眼有睫状充血、角膜后沉着物、房水混浊、瞳孔缩小、虹膜后粘连、玻璃体混浊并可继发青光眼。如尚能看到眼底，可见视乳头水肿、渗出性视网膜脱离等。病情时轻时重，病程很长。如不能得到及时和妥善的治疗，最终可导致眼球萎缩而失明。
怎样预防交感性眼炎呢?当眼睛受到外伤后，尤其是眼球穿通伤应立即到附近有眼科专科设备的医院就诊，不要自己冲洗或到无眼科专科设备的诊所就诊，以免耽误病情或受到错误处理。应当正确处理穿通伤口，使嵌入伤口内的组织复位并严密缝合伤口。应尽快取出球内异物，早期有效地控制眼内炎症。对损害严重的受伤眼，如眼部伤口范围大，内容物大部已脱出，眼球已不成形，视力完全丧失并确无希望恢复者，应立即摘除眼球。伤眼手术后眼球已萎缩，炎症持续不退，刺激症状明显，无希望恢复视力者也应摘除眼球。一般认为，在伤后2周内摘除严重破坏的伤眼，可有效地防止交感性眼炎的发生。而对于上述无望恢复视力及炎症持续不退的眼球如不及时摘除，就有可能发生交感性眼炎。
交感性眼炎虽然后果严重，但大部分患者如果早期得到积极的综合治疗，仍可能挽救部分视力。治疗措施包括：①早期局部和全身应用肾上腺皮质激素。②早期应用散瞳剂以预防虹膜后粘连。③酌情考虑使用免疫抑制剂。④配合中医中药治疗。
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