哪些动物毒素可以引起眼外伤?如何防治？ |
| 作者：佚名 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2005-11-10 双击滚屏 |
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接触某些动物毒素可以引起眼外伤，这是由于动物毒素对眼部组织的刺激、机体过敏和毒性作用。毒素可来自动物的皮毛、水生动物的甲壳或刺，也可以是某些动物的体液及某些昆虫分泌的毒汁。
动物的皮毛能引起相当严重的眼部反应，如急性化脓性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎，偶尔也可引起角膜变性。留在结膜囊内的粉尘或纤毛还可引起机械性损伤后的细菌感染。水生动物的甲壳碎屑在结膜囊内可引起强烈反应，如蚝、蛤蜊的甲壳可引起结膜溃疡、角膜溃疡、前房积脓甚至角膜穿孔，龙虾等的须刺可引起结膜炎或广泛的过敏性荨麻疹。
某些昆虫的纤毛若刺入眼内，能穿破组织引起特殊的强烈反应。如昆虫的纤毛进入结膜囊内，由于毛的尖端锐利，可刺入结膜组织，毛根部腺体分泌的毒素可引起急性卡他性结膜炎并发角膜炎，但短期内可自愈。毛虫的纤毛穿人组织后会向内游弋，在结膜内形成很多小结节导致结节性结膜炎或角膜炎，甚至发生严重的虹膜睫状体炎，出现前房积脓而成为结节性眼炎。有些蜜蜂蛰伤及昆虫触须伤也能引起这种反应。这种炎症时轻时重，可迁延多年，最终因角膜严重混浊而丧失视力。一旦发生结节性眼炎，应去除带纤毛的结膜结节，局部应用抗生素、阿托品和肾上腺皮质激素，嵌入角膜内的纤毛也应尽可能去除，如刺入的纤毛很多且嵌入很深而不易取出，必要时可做板层或穿透性角膜移植术。
有些动物的毒性体液有强烈的刺激性。用手接触蛔虫汁后感染至眼，经3?小时潜伏期可引起结膜水肿。鳗、海膳及某些鱼类的胆汁有很大的毒性并有溶血作用，能引起眼睑和结膜水肿甚至角膜上皮脱落，患者可出现剧烈的眼痛、怕光、流泪，即为鱼毒性结膜炎。
斑蝥毒存在于某些昆虫的软组织及血内，尤其是甲虫类，进入眼结膜囊内可引起坏死性结膜炎，进入眼内会引起急性渗出性化脓性眼内炎。蜂、蝎、某些蚁类、蜘蛛、水蛭、蟾蜍和毒蛇的毒素甚为剧烈，而蚁、虱、沙蚤、蜈蚣和蝶蛹的毒素则不严重。蜂毒具有扩张血管并有扩散作用。蜂刺如断裂于睑板内或损伤结膜可引起高度水肿，也可直接穿入角巩膜导致严重的组织反应。如果蜂刺留在角膜内，可发生角膜炎甚至角膜坏死。蛰伤后也可出现继发性青光眼、复发性角膜糜烂、大泡性角膜炎，严重者可导致失明。
蚂蚁的唾液进入眼睑后可引起红而痒的风疹块，眼睑肿胀及结膜水肿。水蛭咬伤后可引起严重的结膜水肿和角膜混浊。蟾蜍性腺分泌的毒汁溅人眼内可引起严重的结膜炎和角膜炎，甚至眼肌麻痹、瞳孔散大。眼镜蛇喷出的毒液射中眼部时可立即引起剧烈的眼肌痉挛、刺痛、结膜充血与水肿，甚至发生剥脱性大泡性角膜炎。蜘蛛咬伤也能引起局部水肿。蜈蚣、毛虫、甲虫爬过眼睑都可引起局部瘙痒、疼痛，或出现红色丘疹。
在昆虫较多的地区生活和工作的人员应戴防护眼镜，注意用手触摸过昆虫及分泌物后不要直接揉眼，避免将其毒素带人眼内。被昆虫蛰伤眼部后，应局部涂弱氨水或碘酊、鱼石脂药膏。如发生严重毒性反应，须局部和全身应用抗生素、肾上腺皮质激素和特异性抗毒血清。
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