许多家长朋友给我们发来帖子，他们在给孩子治疗弱视的时候，面对众多的弱视仪，不知道如何选择弱视治疗仪；今天，我们请北京协和医院的刘玉华主任，北京广安门医院蒋伯龄主任，两位资深主任为家长详细介绍弱视治疗仪的种类和功能。

        国内弱视仪有几十种，但按作用原理划分只有三类：

　　（一）色光类弱视仪：如光刷治疗仪、红光闪烁治疗仪、后像治疗仪等,是利用色光唤醒视锥细胞或视中枢细胞而间接增视，目前国内绝大部分厂家生产的弱视仪均属于色光类间接增视仪。应注意，色光类弱视仪只能增加视细胞的敏感性而不能直接锻炼视力（即辨别两点间最小距离的能力），若要提高疗效，应配合使用直接增视弱视仪（即图标类）。

        （二）图标类弱视仪; ：如等级精细视力训练、对比敏感度增视仪、CAM治疗仪，电脑软件中的视力训练光盘（增视能光盘，维视顿光盘）
        还有串珠、穿针、视力插板、手脑眼协调或描图增视。这一类弱视治疗仪是利用辨认各种图标来锻炼萎缩的视力而直接增视，是目前国内外眼科界广泛使用的弱视治疗方法。
　　图标类弱视仪的主要优点是可以直接锻炼提高视力，其主要缺点：
　　（1）对偏心注视性弱视需要加用色光类弱视仪纠偏。

          国内的一些色光弱视仪图标大小均不能按视力分等级并精确定量，在治疗不同视力的弱视时，不能做到视力是多少，就调出相应大小的图标(如E字等)进行针对性训练，因此对较重弱视的治疗比较盲目，效果较差。

　　（三）综合类弱视仪：即兼有图标(直接)和色光(间接)增视功能的多功能弱视仪，具有互补增效作用，是目前治疗弱视的首选仪器。

　　综合弱视仪可按图标精细度以及是否有立体增视功能等分为四代。

　　第一代综合仪：有光刷治疗仪、红光闪烁仪、后像、描图作业等直接和间接增视功能，但其图标不能按视力多少分等级，不能定量。如长春、西安及广州等地产的无等级精细视力增视功能的多功能弱视仪属于此类治疗仪。

　　第二代综合仪：有第一代的功能，并增加了等级精细视力增视功能（即视标可分出0.1~1.5等级并精确定量）。

　　第三代综合仪：有第二代的功能，并增加了对比敏感度增视功能，使视标精细度提高10倍以上（即视力增加的梯度减小10倍以上，更容易增加视力）

　　第四代综合仪：有第三代的功能，并增加了立体增视等高精度增视功能。 　　那么如何选择弱视治疗仪呢？

　1、按病情选用

　（1）轻症弱视，建议使用非光刷类或第一代综合仪；

　（2）中症以上弱视，建议用第二代以上弱视治疗仪；

　（3）重症或难治性弱视，如高度屈光不正，斜视、严重散光等，建议用第2代以上拥有等级精细视力功能的弱视仪，最好是选择双目弱视治疗仪；

　（4）难愈性弱视，如年龄达7岁以上的高度屈光不正者、眼球震颤、严重斜视、白内障术后其它方法治疗效果不好等，宜用第三代以上有对比敏感度功能的弱视仪，其视标精细度更高、视力增加的难度更低，更容易提高视力。

      2、按照孩子的兴趣选用：

    （1）首先选用色光类弱视治疗仪（F3或F4），幼儿辅助串珠子或者穿针治疗。

    （2） 待视力明显提高后，辅助治疗可以改成弱视光盘训练（增视能、维视顿光盘）。

     （3） 家长平时可以和孩子共同下弱视跳棋，让孩子穿像形英文ABC视力插板等辅助有趣的弱视训练。

       3、优先选用第二代或有等级精细视力增视功能的弱视仪：此类弱视仪价格、功能都与传统第一代的相似，但视标精细度要高10倍以上，并可按照小孩视力多少，调出多少等级的视标进行训练，使治疗更有针对性。故效果比传统第一代弱视仪至少好2倍以上。

   　4、优先选用双目式弱视仪：严重弱视更应该选用双目式弱视仪。可省时一半、增效一倍以上。

　5、优先选用有机内标准视力表的弱视仪：可用于确定最容易提高视力的增视视标，并监测每天视力增加的情况。

        临床上我们曾经使用过多种弱视治疗仪治疗弱视，患儿和家长反应综合类弱视治疗仪（眼博士）治疗患儿弱视效果理想，尤其是对于重度弱视治疗效果明显优于单功能的弱视治疗仪。