斜视对于儿童决不只是外观的问题，它直接影响着儿童的视觉发育，拖延治疗，不仅可以导致弱视，最终将丧失双眼单视功能，给日后的工作生活造成严重的后果。所以儿童斜视一经发现就应尽早手术治疗。先天性内斜应在两岁前手术，一般斜视也应在5—6岁前手术。但因患儿年龄小，手术须在全麻下进行，而在全麻状态下手术医生只能根据经验及理论上的手术量完成手术，术中无法观察和调整眼位，据国外文献报告，儿童斜视再手术率高达60%，这使许多儿童蒙受再手术的痛苦，也给家长增加了心理负担。
　　为解决儿童斜视再手术率高的难题，于86年始，我科在儿童斜视的手术操作中，采取了自创眼外肌后徙调整缝线的方法，使手术的一次成功率高达95%。
　　我们调整缝线的具体的做法是：先行一梯形结膜瓣后，将后徙的直肌自肌止端后1mm处做双套环缝线，线前剪断肌肉，将两端缝线分别通过肌止端中心呈八字穿出，入针处相距2mm，出针处1mm，将两缝线行拉锯动作数次，形成巩膜遂道，后将两端线向上拉紧，涂以骨腊，斜视尺在线上测量肌肉后徙量，黑丝线在测量点上打结，留出5mm间隙在打结，形成一调整环，在调整环上方5mm处，将两白丝线打结，将结膜瓣减去2mm，间断缝至肌止端处，暴露肌止端与角膜缘区域。
　　以上这种调整缝线的优点在于：
　　 1、术中及术后1至5天内通过拉动调整环就可调整眼位，调整时如过矫，可将黑线环向后牵拉，以减少肌肉后徙量；如欠矫，可将黑色线环向前牵拉，以增加后徙量。
　　 2、适用于儿童斜视，特别是斜视角易变化的内斜视，较复杂的垂直性斜视，以及各种眼外肌综合征。
　　 3、与传统的调整线比较，由于我们采用在肌止端中心穿出缝线，并呈八字形，针间距小，调整灵活、自如，非常方便。
　　 4、各种麻醉状态下均可采用。
　　 5、操作简便，安全可靠。
　　调整时应注意：
　　 1、欠矫的调整较过矫的调整困难，应在术后1-3天内进行。
　　 2、调整时动作要轻柔，以免将线拉断，造成肌肉滑脱。3、调整量应由小到大分次进行。
　　总之，应用眼外肌后徙调整缝线，使斜视手术一次性成功率明显提高。迄今我科应用此方法以实施了2000例左右手术，使再手术率明显降低，尤其是在儿童斜视手术中的应用，使我们对较小年龄的手术一次性成功率有了很大的把握和信心。在我院儿童一经诊断为斜视手术适应征，均能及时有效的手术治疗，不在因为年龄小而延误病情，而造成患儿及家长的遗憾。有关调整缝线的详细报导，见《中国斜视与小儿眼科杂志》2000年第八卷第1期，有关调整缝线的工作我仍在继续推广和使用，使更多的患者受益。

                                              图1 儿童外斜视术后过矫的调整示意图

                                      图2 儿童外斜视术后欠矫的调整示意图