引起视疲劳的常见内在和外在因素有哪些 

  
        视疲劳是由于持续近距视作业之后出现视朦、眼胀、干涩、流泪、眼及眼眶酸痛等眼部症状及头痛、恶心、乏力等周身不适的一组综合症。它主要是由于视器官存在某些缺陷或全身内在某种异常以及外在环境因素等相互作用而产生的。
1、  视器官方面因素
（1）       屈光因素：早在1864年Donders提出屈光不正和调节过度是引起视疲劳的基础，并建议用光学矫正的办法治疗视疲劳。关航（1994）对102例老年视疲劳患者进行相关调查分析发现由于屈光不正和（或）老视所致视疲劳占86％，说明屈光不正是视疲劳的最主要因素。不同的屈光状态所产生视疲劳的机制不同，远视眼是需要运用比正视眼更多的调节力，以致增加了脻状肌的负担引起疲劳。人过了40岁以后，调节力逐渐下降，持续用眼使之过度调节，很容易出现疲劳。高度近视眼，因调节与集合比例失调而产生疲劳。散光的径向差及两眼屈光参差可引起调节不一致，也会引起视疲劳。在各类屈光不正中，往往轻度屈光不正更容易引起视疲劳，而高度屈光不正经努力仍不能获得清晰视力后放弃了调节，故很少出现典型的视疲劳症状。
（2）       调节因素：多见于老视和调节不足，如早期青光眼、脻状体炎及神经衰弱等，表现调节近点的远移。而过度调节可引起调节痉挛，表现眼的近视化或近视加深，伴有眼疼、头痛等，除了见于过度用眼，也可见于脻状体炎、癔病等。
（3）       眼肌因素：眼肌有某种程度运动失调引起眼位间歇性偏斜或隐斜视，中枢通过矫正性融合反射予以克服，这种额外的神经肌肉运动可引起视疲劳。对不能通过矫正性融合反射予以矫正的显性斜视，因眼肌放弃这种努力反而无明显的疲劳症状。
（4）       集合因素：由于集合功能发育不全或内直肌功能不全引起的集合功能不足，或由于调节过度紧张引发的集合功能过强，及高度近视眼的调节集合比例失调都可引起视疲劳。
（5）       两眼不等像视：由于屈光参差、单眼无晶体眼及某些眼底病等可以使两眼视网膜影像存在大小差异，这种差异在一定范围内（〈5％），可以通过中枢融像机制予以融合代偿，形成双眼单视。当像差超过中枢代偿能力时则形成两眼不等像性复视，引起视觉干扰，产生视疲劳。
（6）       瞳孔因素：正常状态下瞳孔直径约3－4毫米左右。它的大小可以改变或调节适量的光线进入眼内，以保证清晰、舒适的视觉。如果瞳孔过大（〉5毫米），过多的光线进入眼内，使眼的正常生理缺陷显露出来（如球面差、色像差），并可加重原有的散光症状，容易引起视疲劳。
（7）       外眼、前节因素：患结膜炎、角膜病变时的症状性刺激可引起或加重视疲劳。麦粒肿、霰粒肿等压迫眼球引起的不规则散光也可引起视疲劳。
2、身体方面因素   人体作为有机整体，各器官都是相互联系、相互影响的。有的人虽然存在视器官方面某种缺陷却并不一定发生视疲劳，当身体过度疲劳、虚弱、神经衰弱或有其他疾患时，视器官的耐劳性降低，使之比其他人或比自身健康、精力旺盛时更易达到视疲劳的转折点，而发生临床症状。
3、环境因素
（1）、照明：照明强度不足、过强，照明分布不均及光源闪烁不无稳定和有色光源（如红色）照明等都易引起相当程度的视觉干扰和心理不适而导致视疲劳。
（2）、目标：被观察目标的过小、过细，如从事文字、排版、打字、雕刻、修表、刺绣、织袜等，或注视目标的不稳定，如乘车、走路时看书等，都增加了调节和集合的紧张性，是引起视疲劳的重要外在因素。
（3）周围环境：处于一个喧嚣、嘈杂、空气不新鲜或有刺激性异味或化学气味的环境中，常常增加疲倦感和心理干扰而出现视疲劳。