■■助听器的发展史 　　增进听力的办法很多，用手掌放在耳廓后方来听很远的声音。这可认为是人类第一种最原始、最自然的“助听器”。他可获得的声增益为3dB。将动物角或贝壳放在人耳旁以增进听力是最原始的助听装置。后来便有人用喇叭形状的东西接在外耳道口，以收集声波、增进听力。并可获得声增益10dB。在1900年电器发明前，耳聋者只能借助于一些机械装置来改善听力，也许你会觉得这样装置很古怪。但了解过去，才能更好地理解当今助听器的技术，更准确地判断它的优缺点。 　　追踪助听器的历史，助听器技术经历了非电性、碳粒、电子管、晶体管、集成电路等时代。真正的助听器是在20世纪初发明的电话式助听器，到1920年由于电子管无线电收音机的问世。电子管助听器很快代替了电话式助听器，它虽然在样式上、电源上比过去有了不少改进，但是由于体积过大，效果也不能令人满意。直到20世纪50年代（1953年）晶体管盒式助听器开始问世后，才较理想。它只需一节低电压电池供电。体积小巧，外形美观，使用方便，为助听器向微型化，耳级化发展奠定了基础。不久随着集成电路的广泛应用，助听器体积越来越小。国外于1956年制成耳背式助听器，1957年制成耳内式助听器和眼镜式助听器，到1975年欧美又制成所谓定制的全耳内式助听器,像配眼镜那样按每一聋人具体的听力情况和外耳道的情况进行配制,现在的人工电子耳蜗实际也是一种助听器。20世纪90年代已经出现助听器的厂家,先后在天津、贵州、盐城、广州、均有助听器生产厂家。 ■■助听器的种类 ●集体助听器 　　主要用于集体教学、野外教学及电化教学等方面，多设于各级聋儿康复机构和学校以及个别的影视中心等场所。这类助听器根据其功能及使用范围又可分为以下几种： ▲固定式有线集体助听器 　　在教师桌上安装一台主机，连接6~12个传声器，分别将放大的声音输送到聋儿学习的座位上。使每个聋儿通过自己专用耳机，接收放大的声音。比较新式的助听器功能较全，在教师桌上的主机可以接联录音机、电唱机等其他教学辅助音响设备，同时还有控制每个耳机声输出及能量、音调调节旋钮，可根据每个聋儿的实际听力水平进行音量、音调调节，使其达到较理想的听力补偿。在学生课桌上除了有接受声音的耳机外，还有自己的传声器，除了能听到教师讲话外，师生间、同学间可以互相对话，还可以听到自己的言语声。这对于进行口语教学，加强听觉反馈，促进听觉慨念的形成，创造了有利条件。使用此种助听学语设备，不受教室距离的影响，无论是坐在教室前排，还是后排的学生，均可收到较为理想的声音，故此种集体助听器语训设备对聋校的集体教学或学前儿童的衔接教育较为适用。 ▲调频助听器 　　目前此种助听学语设备类型很多，有一对一的调频助听器,有一对十的调频助听器.教师自戴一台调频信号发射器(无线话筒),而聋儿配戴接收器,有的是一个发射器对一个接收器,称为一对一调频助听器.有的是一个发射器对十个接收器,称为一对十调频助听器.聋儿配戴的调频接收器即有接收调频信号的功能,又有单独作助听器使用的功能,内设声输出、音量、音调、增益控制档，可分别依聋儿左右耳的实际听力水平或听力图进行验配调试，使其达到理想听力补偿。此种助听学语设备使用方便，可在百米内接收到声音，不受活动地方影响，故适用于聋儿的户外教学。一对一的调频助听器更适合那些经过语言训练，已在学校和正常听力儿童一起学习的聋儿。因为这种助听器，不受聋儿学习座位及教师授课位置的影响，都可以清楚地听到教师的讲课内容。目前在有条件的聋儿康复机构都已配置了上述集体助听学语设备。 ▲闭路电磁感应集体助听器 　　此种助听器由调频接收放大器及设有室内的线圈、个体助听器等部分组成。有人称此为电磁感应调频线圈助听器。此助听器系统，与前二种集体语训器比较更有其特点，聋儿可充分用自己配戴的助听器“T”档，借助于预先安置的教室、多功能厅或影剧院、家庭等场所的电磁感应线圈来接收收录机、电视机或教师的声音，这些声音由于通过电磁波输出、不受环境因素的干扰，不受室内距离的限制，也不受人数的限制，只要聋儿配有助听器，并在磁场内都可同时受到清楚的声音。所以此种助听器适合于给聋儿上大课，如音乐律动课、电化教学等。如整个线圈系统设置合理，聋儿的助听器效果与助听器“T”档声输出有直接关系。所以 若利用此系统教学在给聋儿选配助听器时不能忽视“T”档的线圈输出功率这项功能。 ●个体助听器 　　通常人们谈论的配戴式助听器就是个体助听器(individ-ual hearing aid)，它是能使用耳聋者达到能听会说的常规“武器”，此种助听器的特点是体积小、外形美、隐蔽、配戴方便。个体助听器又分为7种类型，体积较大的是盒式助听器，其他6类是耳背式、耳内式、耳道式、完全耳道式、眼镜式、骨导式助听器。其中耳背式、耳内式、耳道式、完全耳道式和眼镜式助听器又称为耳级助听器，耳级助听器较其他类型的助听器更接近生理状态。 现将7种不同类型助听器的特点分述如下： ▲盒式助听器 　　外形类似微型收音机。麦克风、放大器和电池都放在一个盒里，配戴在胸前的口袋内，由一条细小的电线把助听器与附加在耳模上的耳机连接起来。此种助听器因为体积较大，可制成大功率、宽频响、多功能调节设备，且价格低，开关旋钮大，使用方便，维修方便。多适用于重度聋以上和聋儿和手部活动欠灵活的老人为主要使用者。它的缺点是惹人注目和笨重，因此有些人不喜欢它。 ▲耳背式助听器 　　外形类似香蕉状，小巧袖珍，传声器、放大器、电池及音调调节、削峰装置和受话器统装在长约4cm，宽1.5cm的小盒内，挂在耳后，比较美观些，但耳背式助听器的功率等不同类型，是目前认为无论对聋儿还是对聋人均较为理想且用量较大的一类助听器。由于其功率大，体积小，噪音小，失真小，外形美而受到欢迎。小儿耳廓小，耳背式助听器挂不上，使用时要挂在耳后，再放入耳塞，然后调节旋钮较麻烦，对老人尤为不便。 ▲耳内式助听器（CE） 　　是较微型的一种助听器，外壳是根据病人的耳样定制。能全部放在耳甲腔和外耳道内，不需任何电线或软管，非常隐蔽、轻便，是进十余年来助听器微型化的成就。由于体积小，容易丢失，功率小，它的放大和频率范围较能有限，其中常不装电话感应线圈，因此应用也受限制。目前中功率、中大功率、中大功率的耳内式助听器的问世为耳聋病人提供了方便。有一个影响各类型耳旁助听器使用效果的因素是传声器与收话器比较靠近，容易产生反馈现象 ▲耳道式助听器（CC） 　　比耳内式助听器体积小，可以定制，也有标准式的。这种助听器置于外耳道内，因此外人很难看到。是近几年来助听器微型化的成就。目前中功率、中大功率 的耳道式助听器的问世为耳聋病人提供了方便和美观。 ▲完全耳道式助听器（CIC） 　　是隐形的一种助听器，直接放在耳道内，不需任何电线或软管，十分隐蔽、轻便。外壳使用高强度抗过敏材料。电子线路的小型化革新导致了助听器装置制造的巨大变化,使得高质量放大装置的体积达到了几乎看不见的程度,而其放大性能更接近于正常人耳的生理特性. ▲眼镜式助听器 　　是将原器件藏在较大一些眼镜架内,这也是适用美观的要求.其性能与耳背式相似,但由于传声器和耳机分开放置,因此比耳背式助听器的增益和输出更高些.适合于经常配戴眼镜的耳聋者.缺点:每次摘下眼镜则助听器亦同时离耳,病人听力复原,镜腿长则助听器引线也长,引线易坏.为了保证助听器的效果需把眼镜架位置固定好,这很麻烦,需由配助听器的技师来做,所以国内外已基本淘汰. ▲骨导式助听器 　　骨导助听器不是直接发生声音,而是产生音频机械振动.因此它的作用是用头夹把它压紧在耳后乳突处,骨导器的机械振动经颅骨,耳蜗骨壁传人内耳使人听到声音.人听声音的两种传导方式—气导和骨导，在效率方面相比，骨导远低于气导。因此，只有在气导听力极差或完全消失或有耳鸣，耳道狭窄等症，而骨导听力尚好时才使用骨导助听器。故骨导助听器适合一些先天外耳发育不全（外耳道封闭、无耳廓等）化脓性中耳炎，外耳道有脓流出，外伤引起的耳道狭窄的混合性聋等不适合戴气导助听器的病人。 ▲非配戴式助听器 　　有听觉训练器和集体助听器两种。听觉训练器具有一个宽而平直的频响特性的最大输出。集体助听器与语言训练装置的电声特性相似，是为适应3~10名为一组的耳聋儿童而设计的，适用于聋哑学校学生。但是这些助听器限制了使用人行动的自由。因而不可能长时间使用。现在多有调频无线发射式大功能助听器，使用者能自由行动。 ■■ 模拟信号处理助听器 　　此助听器采用模拟电子技术，对信号进行处理；具有：音量、频响、AGC等控制方式，这一类助听器价位低、选配方式简单，是目前国内市场的主导产品。 ■■ 数字助听器 　　最近几年微处理器数字技术已进入助听器制造领域。数字信号处理（DSP）可让选配师按每位用户“个性”定制助听器性能。当用户需要改变性能时，它具有多种程序重调的功能。理想的数字式助听器在环境改变可自动调节，这是数字装置的最主要特点。这种功能实际上解决了助听器用户在背景噪音声中理解语音很困难这一问题。其他优点包括：取消机械开关和活动部件（经常损坏的原因），电路稳定性更好、更精确，耳模声学程序设计，消除声反馈，频响曲线较平整，频率换位，具有无失真压缩能力，将语言从噪音中提取。目前已有可戴在耳道内的数字式助听器。 新一代数字式助听器将会有惊人的进步，使整个助听器工业产生巨大的变化。

● 数码助听器 ▲ 采用线性放大线路 　　通常有A类放大、D类放大、PP类放大等。 ▲ 采用压缩线路技术 　　一般的线性放大线路，当输入音量较高时，声音经放大后容易超出我们为患者设定的助听器的最大饱和，造成削峰，引起输出声音的失真。压缩线路就是为解决这个问题而设计的。压缩的基础思想是：采用自动增益控制电路对放大器进行自动控制，当输入信号不大时，经线路放大后的信号不会引起削峰，线路按正常线性线路的工作原理进行工作，对声音信号进行线性放大。当输入信号增大，信号经线路放大后可能引起削峰，线路自动转换工作模式，将线路的增益进行调整，适当减少增益，以保证放大后信号不超出饱和，从而避免了削峰的生产 ▲ 数字控制技术 　 其助听器的各项指标。如：增益、频响、AGC等均由数字技术处理进行控制，并有专门的软件进行调试。 ●100%全数字助听器 ▲ 语言更清晰 　　利用先进的数字技术，能够快速地对声音作出分析，并且非常有效的强化语言及削弱噪音，以四个频率划分区域来处理声音，能够非常灵活地调整各个分划区，调高有语言成分的区域而调低噪音的区域。这一优点大大地提高了配戴者对语言的理解能力。这样一来，即使在人声鼎沸的飞机场或足球场，您仍然可以听清楚周围的声音 ，而不会是一片放大的、刺耳的噪音。 ▲ 声音更自然 　　高科技数字音响系统的超级辩音能力还可以让病人享受纯真的音乐，就像听CD一样。您可以清晰地分辨细微的滴水声和鸟鸣声，可谓“无失真的助听器”。 ▲自动适应环境 　　能够有效地面对不断变化的声音情况。比如说在体育场里的观众的突然喝彩，这对配戴普通助听器的病人来说简单是震动欲聋，智能化电脑全数字式助听器却能在瞬间内自动地突如其来的高声调到正常水平。但在街道上，智能化电脑全数字助听器 则会让您渐渐的适应新的环境，清楚的听到周围的声音。这就是智能化电脑全数字助听器所谓的双重压缩系统。它以音量及持续时间，给配戴者犹如正常情况的声音变化适应能力。 ▲ 机芯小，运算快 　　能提供近乎自然的听觉感受，还因为它的机芯只有3mm×4mm却包含了二十多万个零件，在1秒钟内可以作出1.5亿次运算，有1.8×1020亿个选配的可能性，完全可以根据不同病人的耳聋程度，单独向某个病人提供最适合的编程情况，这些功能相当于一台586型电脑。达到更全面却又简易的选配过程。 ▲ 款式多、满足不同听力损失者  　 100%全数字助听器可向您提供多种不同款式的助听器：盒式、耳背式、耳内式、耳道式、隐蔽型深耳道式、全自动式、可编程式、全数字式；双通道、三通道、四通道、九通道等应有尽有，最大限度地补偿病人的耳聋，更全面地满足您的听觉需要。