助听器是一种集电子、机械、声学等高技术为一替的精密电子医疗产品，由于其使用环境的特殊性，在交付使用后或多或少会出现一些问题，如：选配调试问题、外壳问题、机器故障等问题。一般来说患者使用初期碰到最多的是选配调试问题和外壳问题，真正助听器故障的只占小一部分，但在使用一段时间（多为1-2  年）后，大多需要进行一些不同程度的维修，其中一部分是助听器本身故障所造成，还有一部分是患者使用不当所造成，本章将讲述助听器的一些常见问题及相应的处理方法。

一、常见故障

    下表列出了临床上常见的一些助听器故障和相应的处理方法

表12-1助听器故障及处理方法

故障	原因	处理方法
啸叫	1.音量开得太大 2.助听器内部啸叫 3.声管脱落或助听器内部零件损坏	1.减小音量 2.送厂重修机器 3.送厂维修
杂音	1.电池夹接触不良 音量电位器磨损 2.电池电量不充分 3.数字助听器有低电压提示（嘟嘟声） 4.初戴助听器的患者一下子听到的声音太多，不适应 5.助听器有故障	1.用小刀刮去电池夹表面氧化物或 用无水酒精清洁干净 2.送厂修理，更换电位器 3.更换电池 4.更换电池 5.重新调节 6.送厂修理
耗电快	1.电池品质不良或电量不足或存放时间过久 2.耳聋严重，助听器功率大，但新电池应可使用两天以上 3.部分全数字助听器，由于运算量大及采用CLASS A授话器，耗电相对较大，但新电池应至少可使用两天以上 4.在湿热的夏天及干冷的冬天，电池寿命短，但新电池应至少可使用两天以上。 5.助听器故障，新电池使用不足两天。	1.更换质量好的电池 2.属正常现象 3.属正常现象 4.属正常现象，也可试用一下高品质电池 5.送厂修理
失真	1.刚戴助听器不适应 2.进声孔或出声孔堵塞 3.主题电池电量不足 4.助听器受过强烈撞击 5.油性耵聍或中耳炎分泌物进入授话器内部，使授话器受损 6.助听器受潮或受电池漏液腐蚀，损坏芯片	1.需适应一段时间 2.清除异物 3.更换电池 4.送厂修理 5.送厂修理 6.送厂修理
无声	1.开关没有打开 2.电池电压太低或没电 3.电池与电池夹接触不良 4.出声孔堵塞 5.麦克风口堵塞 6.助听器故障	1.打开开关或关紧电池门 2.更换电池 3.将助听器电池夹或电池表面氧化物刮去 4.清洁出声孔或耵聍挡板 5.清除麦克风口异物或送厂修 6.送厂修理
助听器佩戴不舒适	1.耳聋严重 2.耳印没有取正确 3.外壳制作不良	1助听器密封程度要求高，需要适应2-3周 2模型不准，重取耳印、外壳重做 3送厂重做外壳
声音断断续续	1电池电量不足 2助听器电池夹接触不良 3对于耳背机，耳模导声管扭曲，导声管内的 阻尼器因潮湿或尘埃堵塞 4开关接触不良 5定制式助听器安装时损伤了导线	1更换电池 2用小刀片刮去电池夹表面氧化物，建议3-6个月定期到服务中心清洗助听器 3更换导声管 4送厂修理 5送厂修理重新安装
声音轻	1进声孔堵塞 2出声孔堵塞 3音量设置偏低或助听器功率不够 4电池电量不足（低于1.1V）	1清除异物或送修 2清除异物或送修 3调高音量，也可重新检查听力，选用更大功率助听器 4换电池，清洗或更换耵聍挡板
声音听不清楚	1电池电量不足 2脏物堵塞进声孔或出声孔 3用户将音量开得过大 4用户期望值过高 5未调节好，随着助听器档次的越来越高，助听器可调节的内容也相应增加，因而增加了助听器调节的难度 6机芯不适合该用户 7外壳与耳道不适配，开大引起啸叫 8助听器有故障	1更换电池 2清除脏物 3减小音量 4多做解释工作 5重新调节 6更换机芯 7重取耳样，送厂修理 8送厂修理
无法编程	1左右耳选择不正确 2编程软件故障 3编程线不良 4助听器与编程极片连接不良 5助听器与编程器连接不良 6助听器故障	1正确选择左右耳 2检查软件与电脑系统是否有冲突或重装软件 3在专业人员指导下修理 4清洗极片或送厂修理 5重新连接 6送厂修理

二、耳道式助听器外壳不良引起的故障及解决方法

由于耳道式助听器还存在外壳与耳道的适配问题，如果助听器外壳在外耳道任何点的压力过大，就有可能产生佩戴不适。临床医生可以询问患者不适的部位，也可以通过电耳镜或其他可视的工具检查是否有红肿或感染，通常的解决方法是修改或重做有问题的外壳。

但完全耳道式助听器外壳太松也会引起不适，患者为了阻止反抗的发生，常常把助听器往里推从而引起不适。

1.外壳偏小  助听器，尤其是CIC和ITC，有时会从耳道中掉出。患者下巴运动，如谈话、打呵欠、咀嚼时使外耳道壁把助听器往外推。此情况往往存在于那些耳道外小内大，锥型很明显且耳道弯度不够的耳道类型，解决的方法包括：

(1)加长外壳耳道部分的长度，增加第二弯的厚度，使其有更好的保持度。

(2)让患者张大嘴巴，重取耳印，重新制作外壳，可以加宽耳道灵活部分的宽度，助听器的深度尽可能超过第二弯道。

(3)如外壳修整和重做都不能解决问题，那只能更换佩戴牢固度更好的助听器类型。比如可以把CIC换成ITC，ITC换成ITE。

2.外壳不适   在为中重度听力损失患者定制助听器时，为防止声反馈所制作的外壳往往会比一般听力损失的助听器制作得更大、更长，至耳道更深处，出声管或某些突出的耵聍挡板更易碰到外耳道壁，引起患者佩戴不适的概率就增加了。有些需要使用石蜡油才勉强戴入，并有疼痛感，不能长时间佩戴，病人往往怕痛而不敢往内推，从而引起反馈。解决的方法：

（1）不引起反馈的基础上把外壳多余部分打磨掉，或缩短耳道长度。

（2）新取耳印制作外壳，但应避免过小引起声反馈。

（3）修正出声管角度或更换其他耵聍挡板。