为科学、规范、有效防控儿童青少年近视，根据市教育局、市卫健委、市体育局等七部门关于印发《张家口市综合防控儿童青少年近视实施方案》的通知要求，3月下旬开始，市青少年眼病防治中心、市第四医院（三级眼科医院）全面启动2024春季中小学生视力筛查活动，通过视力筛查及时发现孩子们是否存在近视、远视、散光、弱视、斜视等眼部问题。对于一些视力筛查中发现的近视、远视、散光等屈光等问题以及其他眼部常见异常，市青少年眼病防治中心主任、市第四医院斜视与小儿眼科主任医师张剑飞表示，发育中的儿童青少年，视力筛查是近视防控的重要举措之一，没有校园视力筛查，可能很多孩子和家长都不能及时发现近视的发生及弱视、斜视等眼部异常的存在。
针对春季中小学生视力筛查活动中，很多学生被筛查出这样那样的问题，张剑飞进行了详细解答。
Q
学校筛查的结果是准确的吗？
A
张剑飞：学校视力筛查目的在于快速发现远、近视、弱视、斜视等问题，方便家长及时干预纠正。但青少年的眼球处于发育阶段，调节能力强，一个“眨眼的功夫”，可能视力就发生了变化。而且视力筛查范围广、学生人数覆盖面大，还受环境和设备的局限性的影响，验光数据可能会存在误差。
Q
既然不能保证100%准确，为什么还要参加学校的视力筛查？
A
张剑飞：虽然很难做到屈光度检查精准定量，但是给孩子眼部问题进行准确定性还是能做到的。学校定期视力筛查，可以及时了解孩子的基础屈光发育状态、近视增长速度，从中快速发现可能存在屈光异常的人群，实现近视学生早期预警，做到“早发现，早防控”。
Q
孩子在学校检查过视力，为什么还要复查？
A
张剑飞：学校的视力筛查只是初步的眼视光检查（裸眼视力、戴镜视力、电脑验光），没有进行全面的眼健康检查，无法精准评估孩子是否为真性近视，也无法给出精准的近视管理方案，且孩子眼睛的调节能力也可能会影响检查结果。
儿童青少年眼睛的调节力强，如果长时间过度用眼，睫状肌痉挛，会出现类似近视的暂时现象，需要到眼科机构通过散瞳验光或者监测眼轴长度、角膜曲率来辨别是否真的近视，评估是否有近视的风险。如果孩子真的近视了，筛查数据也不能作为配镜处方，只有到眼科机构进行全面的眼健康检查（视光初检、眼位检查、双眼平衡检查、全面视功能检查、散瞳检查、眼健康评估、干眼基础检查、眼压/眼底/眼轴/角膜地形图等特殊检查），才能准确确定屈光度数，个性化定制精准近视管理方案。另外，有时候视力下降不仅仅是近视的问题，还可能是孩子斜视、弱视，或是其他眼部异常等，这些眼健康问题也只有到眼科机构进行全面的眼健康检查才能排除。
所以，学校视力筛查后，如果提示孩子可能存在眼视力异常或屈光异常，应该及时到正规医院复查，通过严谨的科学的全面的眼健康检查，进一步辨别孩子是否真的近视、排除其它眼病，做到近视与眼部疾病早发现、早干预。
张剑飞
市青少年眼病防治中心主任
市第四医院斜视与小儿眼科主任医师
出诊时间：
周二下午、周日上午（南院区）
周六全天（明德北院区）
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